官方發(fā)通知，這些藥可替代4+7（附名單）
日期：2019/5/9
來源：西安市醫(yī)保局
▍整理：賽柏藍-遙望
一試點城市發(fā)文，這些藥可替代4+7。
西安市醫(yī)保局發(fā)布緊急通知，一批藥品可替代4+7品種。
昨日（4月1日），西安市醫(yī)保局發(fā)布《西安市落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作領導小組辦公室關于落實國家4+7試點工作監(jiān)測任務的緊急通知》（以下簡稱《通知》）。
據(jù)《通知》，藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品流通企業(yè)、藥品采購（使用）量、藥品使用情況、藥品費用結(jié)構(gòu)、藥品質(zhì)量相關情況均需要向有關部門上報。
（一）25個中選藥品的每家生產(chǎn)企業(yè)直接報送數(shù)據(jù)至上海聯(lián)采辦。
生產(chǎn)企業(yè)需要報送的數(shù)據(jù)包括庫存周轉(zhuǎn)天數(shù)、停復產(chǎn)情況、核心原料價格、核心輔料價格等，從以上報送數(shù)據(jù)要求可以看出，國家密切關注中選藥品的供應與價格變動情況。
（二）負責25個中選藥品配送的每家流通企業(yè)直接報送數(shù)據(jù)至市醫(yī)保局。
流通企業(yè)需要重點匯報回款情況、渠道庫存。目前來看，各試點城市除對于回款有明確的時間與金額百分比要求外，回款情況也納入監(jiān)測范圍之中，對于回款的保證應該是更有力度的。
（三）按照國家通知要求，陜西省藥械集中采購平臺直接將西安地區(qū)數(shù)據(jù)交換至上海聯(lián)合采購數(shù)據(jù)交換平臺，因數(shù)據(jù)匯總的需要，相關數(shù)據(jù)請同時反饋給市醫(yī)保局。
需要反饋的信息主要有采購量、采購金額、累計采購量、累計采購金額。
（四）市衛(wèi)鍵委牽頭，督促和指導西安地區(qū)所有公立醫(yī)療機構(gòu)上報“確保質(zhì)量、費用控制”兩方面指標的數(shù)據(jù)，并抄送至市醫(yī)保局。市衛(wèi)鍵委劃定替代藥品范圍后，報送試點辦審核。
針對藥品使用情況，需要統(tǒng)計中選藥品的月度處方數(shù)量，同通用名原研藥月度處方數(shù)量，換藥人數(shù)（原研藥換成中選藥品），二次換藥人數(shù)（原研藥換回中選藥品后，再換回原研藥）等指標。
從上述指標可以看出，相關部門要監(jiān)測中選藥品、原研藥的使用情況，以觀察中選藥品替代原研藥的力度。
此外，換藥人數(shù)與二次換藥人數(shù)則進一步體現(xiàn)中選藥品的替代情況，以及中選藥品是否在患者端遇到阻礙。
如果二次換藥人士比較多，可能表明有不少患者在使用中選藥品后，使用感受整體不如原研藥，不得不重新?lián)Q回原研藥，這一數(shù)據(jù)如果比較高，那中選藥品的替代工作可能需要進一步調(diào)整。
除藥品使用情況外，藥品費用結(jié)構(gòu)、藥品質(zhì)量情況也需要持續(xù)監(jiān)測。藥品質(zhì)量情況主要關注藥品不良反應、藥品質(zhì)量不合格和公眾投訴舉報這三方面。
最后，西安市醫(yī)保局還提供了中選藥品同類可替代品種參考范圍，可見，一旦中選藥品的供應出現(xiàn)問題，基本可替代，在一些特定條件下可替代的藥品或迎來機會。
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